উত্তরপ্রদেশে হাসপাতালের বিল নিয়ে আপনার অধিকার: রাজ্যের আইন, অভিযোগের জায়গা ও আপত্তি জানানোর উপায়

যা বলা হয়েছিল তার চেয়ে অনেক বেশি টাকার হাসপাতালের বিল হাতে এলে যে কোনও জায়গাতেই মন খারাপ হয়। ভারতের সবচেয়ে বেশি জনসংখ্যার রাজ্য উত্তরপ্রদেশে বেসরকারি হাসপাতালে চিকিৎসার পরিমাণ বিশাল এবং ক্রমেই বাড়ছে — বিশেষ করে লখনউ আর দিল্লির গা-ঘেঁষা নয়ডা–গাজিয়াবাদ এলাকায়। এই বাজারগুলোয় এখন বড় বড় কর্পোরেট হাসপাতাল চলছে, যেমন লখনউয়ে Medanta আর NCR-এর দিকে Max — আর তাদের বিল কয়েক ডজন পাতা লম্বা হতে পারে।

ভালো খবর হল, ইউপি-র রোগীরা অসহায় নন। রাজ্যটি কেন্দ্রীয় Clinical Establishments Act গ্রহণ করেছে, তাই এখানকার হাসপাতালগুলোর রেট দেখানো আর রেজিস্ট্রেশন নিয়ে নির্দিষ্ট আইনি দায়িত্ব আছে, আর অভিযোগ জানানোর জন্য নির্দিষ্ট কর্তৃপক্ষও আছে। এই পাতায় আমরা দেখব সেই অধিকারগুলো কী, ইউপি-র শহরগুলোয় কোন সরকারি রেট মেলানো যায়, আর ধাপে ধাপে আপত্তি জানানোর পথ কী। বিলটা এখনও লাইন ধরে ধরে না বুঝে থাকলে আগে আমাদের হাসপাতালের বিল কীভাবে পড়বেন গাইডটি দেখুন।

উত্তরপ্রদেশে হাসপাতালের বিল কোন আইনের আওতায় পড়ে?

উত্তরপ্রদেশ নিজের আলাদা কোনও রাজ্য আইন না বানিয়ে কেন্দ্রীয় Clinical Establishments (Registration and Regulation) Act 2010 গ্রহণ করেছে। এই একটি তথ্যই এই পাতার বাকি সবকিছু ঠিক করে দেয়, কারণ এর মানে হল কেন্দ্রীয় আইনটি আর Clinical Establishments (Central Government) Rules 2012 রাজ্যের হাসপাতাল, নার্সিং হোম, ক্লিনিক ও ডায়াগনস্টিক ল্যাবে সরাসরি প্রযোজ্য। (সূত্র: Clinical Establishments Act 2010; কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য মন্ত্রকের গ্রহণকারী রাজ্যের তালিকা।)

বাস্তবে এতে রোগীরা তিনটি জিনিস পান। প্রথমত, রেট দেখানো: কেন্দ্রীয় নিয়মের Rule 9 অনুযায়ী রেজিস্টার্ড প্রতিষ্ঠানকে প্রতিটি পরিষেবার রেট এমন জায়গায় টাঙিয়ে রাখতে হবে যেখানে সবাই দেখতে পায় — স্থানীয় ভাষায় ও ইংরেজিতে — আর রাজ্য সরকারের সঙ্গে আলোচনায় ঠিক হওয়া সীমার মধ্যেই চার্জ করতে হবে। দ্বিতীয়ত, রেজিস্ট্রেশন: প্রতিটি প্রতিষ্ঠানকে আইনের অধীনে গঠিত রেজিস্ট্রেশন কর্তৃপক্ষের কাছে রেজিস্টার্ড হতে হবে (বাস্তবে এটা জেলা স্তরে কাজ করে), আর শর্ত ভাঙলে সেই রেজিস্ট্রেশন নিয়েই প্রশ্ন তোলা যায়। তৃতীয়ত, অভিযোগের পথ: টাঙানো রেটের বাইরে বিল করা সহ কোনও প্রতিষ্ঠানের আচরণ নিয়ে অভিযোগ ওই রেজিস্ট্রেশন কর্তৃপক্ষের কাছে করা যায়, যাদের তদন্ত করার ও রেজিস্ট্রেশনের ওপর পদক্ষেপ নেওয়ার ক্ষমতা আছে।

এর ওপরে ভারতের সব জায়গার রোগীদের সাধারণ সুরক্ষাগুলোও আছে: আইটেম ধরে ধরে লেখা (itemised) বিল পাওয়ার অধিকার, মেডিক্যাল রেকর্ড পাওয়ার অধিকার, আর টাকার বিরোধ ক্রেতা কমিশনে নিয়ে যাওয়ার অধিকার। ইউপি কেন্দ্রীয় আইনটি নেওয়ায় এর সঙ্গে রাজ্য-স্তরের একটি নিয়ন্ত্রক দরজাও যোগ হয়েছে।

উত্তরপ্রদেশের বিশেষত্ব কী?

ইউপি-র আলাদা সুবিধা হল কেন্দ্রীয় Clinical Establishments Act-এর সরাসরি প্রয়োগ। মহারাষ্ট্র, তামিলনাড়ু, কেরালার মতো অনেক বড় রাজ্য ২০১০-এর এই আইন কখনও নেয়নি, কেউ কেউ নিজেদের আলাদা (অনেক সময় দুর্বল) বিলিং নিয়মওয়ালা রাজ্য আইন চালায়। ইউপি-তে কেন্দ্রীয় কাঠামোটাই আইন, তাই Rule 9-এর রেট দেখানোর দায়িত্ব আর রেজিস্ট্রেশন কর্তৃপক্ষের কাছে অভিযোগের রাস্তা নিয়ে তর্ক করতে হয় না — এটাই রাজ্যের আইন। (সূত্র: Clinical Establishments Act 2010, উত্তরপ্রদেশ কর্তৃক গৃহীত।)

দ্বিতীয় বিশেষত্ব হল আয়তন আর ভূগোল। জনসংখ্যায় সবচেয়ে বড় রাজ্য হিসেবে এক রাজ্যের ভেতরেই একেবারে আলাদা রকমের কয়েকটি হাসপাতাল-বাজার আছে। লখনউ এখন সত্যিকারের কর্পোরেট-হাসপাতাল কেন্দ্র, যার মূলে Medanta-র বিশাল লখনউ হাসপাতাল। নয়ডা আর গাজিয়াবাদ দিল্লি NCR বাজারের ভেতরে, যেখানে রোগীরা ইউপি-তে রেজিস্টার্ড হাসপাতাল আর দিল্লির হাসপাতালের মধ্যে যাতায়াত করেন — NCR সীমানা জুড়ে Max-এর হাসপাতালগুলো সহ। গাজিয়াবাদের একজন রোগীকে ইউপি-তে রেজিস্টার্ড প্রতিষ্ঠান দিল্লি-বাজারের দামে বিল করতে পারে — তাই কোন রেট মেলানো উচিত সেটা জানা (পরের অংশে আছে) বিশেষ কাজের।

উত্তরপ্রদেশে কোন কোন সরকারি স্কিমের রেট খাটে?

ইউপি-র রোগীদের জন্য তিনটি রেট-তালিকা গুরুত্বপূর্ণ, আর কোনটা আপনার ক্ষেত্রে খাটবে তা নির্ভর করে আপনি কে আর কোথায় চিকিৎসা করিয়েছেন তার ওপর।

PMJAY (আয়ুষ্মান ভারত) ইউপি-র প্রধান স্কিম। যোগ্য পরিবারগুলো তালিকাভুক্ত (empanelled) হাসপাতালে নির্দিষ্ট প্যাকেজ রেটে ক্যাশলেস চিকিৎসা পাওয়ার অধিকারী — দেশজুড়ে প্রায় ১,৯০০টি প্রসিডিওর এতে ঢাকা। আপনি PMJAY-র সুবিধাভোগী হলে, তালিকাভুক্ত হাসপাতাল স্কিমে ঢাকা চিকিৎসার জন্য প্যাকেজের বাইরে কিছু চাইলে সেই দাবিটাই একটা লঙ্ঘন, যা PMJAY-র অভিযোগ ব্যবস্থায় জানানো যায়। এমনকি নগদে চিকিৎসা করালেও, আপনার প্রসিডিওরের PMJAY প্যাকেজ দাম একটা প্রকাশিত সরকারি সংখ্যা যা ক্রেতা ফোরাম বিবেচনায় নিতে পারে।

CGHS (কেন্দ্রীয় সরকারি স্বাস্থ্য প্রকল্প) রেট শহর অনুযায়ী মাপকাঠি হিসেবে খাটে। লখনউ CGHS-এর Y-শ্রেণির শহর, মানে সেখানকার CGHS রেট স্ট্যান্ডার্ড রেটের চেয়ে ১০ শতাংশ কম। নয়ডা আর গাজিয়াবাদ দিল্লি NCR-এর CGHS এলাকার মধ্যে, তাই ওই অঞ্চলের হাসপাতালের জন্য দিল্লির X-শ্রেণির (পুরো স্ট্যান্ডার্ড) রেটই কাজের হিসেব। CGHS রেট বেসরকারি হাসপাতালের ওপর আইনি সীমা নয়, কিন্তু আদালত আর ক্রেতা ফোরাম এগুলোকে ন্যায্য দামের মাপকাঠি হিসেবে ব্যবহার করে। শ্রেণি ও হিসেব কীভাবে কাজ করে জানতে আমাদের CGHS রেটের সহজ ব্যাখ্যা গাইড দেখুন।

NPPA-র (জাতীয় ওষুধ মূল্য কর্তৃপক্ষ) সর্বোচ্চ দাম সব জায়গায় বাধ্যতামূলক — ইউপি-তেও। তালিকাভুক্ত ওষুধ, হার্টের স্টেন্ট আর হাঁটুর ইমপ্লান্টের আইনত বাঁধা সর্বোচ্চ দাম আছে; হাসপাতালের ধরন যা-ই হোক, তার ওপরে চার্জ করা আইন ভাঙা।

উত্তরপ্রদেশে কোথায় অভিযোগ করব?

এই ক্রমে ধাপে ধাপে এগোন, সবকিছু লিখিতভাবে রাখুন। প্রতিটি ধাপ পরের ধাপটাকে শক্ত করে।

1. হাসপাতালের অভিযোগ বা বিলিং ডেস্ক। লিখিতভাবে আইটেম ধরে বিল চান এবং যে লাইনগুলো নিয়ে আপত্তি, সেগুলো খতিয়ে দেখতে বলুন। লখনউ আর NCR-এর বড় হাসপাতালগুলোয় নির্দিষ্ট গ্রিভান্স অফিসার থাকেন। চিঠিতে তারিখ দিন, একটা কপি রাখুন; কী লিখবেন তা আমাদের হাসপাতালের বিল নিয়ে কীভাবে আপত্তি জানাবেন গাইডে আছে।
2. Clinical Establishments Act-এর অধীনে জেলা রেজিস্ট্রেশন কর্তৃপক্ষ। ইউপি এই আইন নেওয়ায় প্রতিটি প্রতিষ্ঠান এর অধীনে গঠিত রেজিস্ট্রেশন কর্তৃপক্ষের কাছে জবাবদিহি করে — বাস্তবে জেলার Chief Medical Officer-এর দপ্তরের মাধ্যমে। হাসপাতালের চার্জ টাঙানো রেটের সঙ্গে না মিললে, রেট আদৌ টাঙানো না থাকলে (Rule 9 লঙ্ঘন), বা হাসপাতাল আইটেম ধরে বিল দিতে না চাইলে এখানে অভিযোগ করুন।
3. ওষুধ ও যন্ত্রের বেশি দাম নিলে NPPA। কোনও ওষুধ, স্টেন্ট বা ইমপ্লান্ট তার সর্বোচ্চ দামের ওপরে বিল করা হলে NPPA-র ক্রেতা অভিযোগ চ্যানেলে অভিযোগ করুন। NPPA সুদসহ বাড়তি টাকা ফেরতের নির্দেশ দিতে পারে।
4. জেলা ক্রেতা বিরোধ নিষ্পত্তি কমিশন। টাকা ফেরত পেতে নিজের জেলায় ক্রেতা অভিযোগ (consumer complaint) করুন। ₹5 লাখ পর্যন্ত দাবিতে কোনও কোর্ট ফি নেই, আর উকিলও লাগে না। আগের ধাপগুলোর লিখিত অভিযোগগুলো পরিষেবার ত্রুটির প্রমাণ হিসেবে জুড়ে দিন।
5. আপনি সুবিধাভোগী হলে PMJAY-র অভিযোগ ব্যবস্থা। তালিকাভুক্ত হাসপাতালে প্যাকেজের বাইরে টাকা চাওয়া হলে সেটা স্কিমের অভিযোগ পোর্টালে বা জেলা ইমপ্লিমেন্টেশন ইউনিটে জানান।

উত্তরপ্রদেশে কাছেপিঠে কে সাহায্য করবে?

ইউপি-র প্রতিটি জেলায় দুটো বিনামূল্যের চ্যানেল আছে। জেলা আইনি পরিষেবা কর্তৃপক্ষ (DLSA) — Legal Services Authorities Act-এর অধীনে প্রতিটি জেলায় আছে — যোগ্য ব্যক্তিদের বিনামূল্যে আইনি সাহায্য দেয় এবং ক্রেতা অভিযোগ লিখে জমা দিতে সাহায্য করতে পারে। জাতীয় ক্রেতা হেল্পলাইন 1915 হাসপাতালের বিরুদ্ধে অভিযোগ নথিভুক্ত করে জবাবের জন্য পাঠায়; কোন সংস্থার কাছে যাবেন বুঝতে না পারলে প্রথম ফোনটা এখানেই করা ভালো। দুটোই হিন্দি ও ইংরেজিতে কাজ করে।

প্রায়ই জিজ্ঞেস করা প্রশ্ন

আরও পড়ুন