உத்தரப் பிரதேசத்தில் மருத்துவமனை பில் உரிமைகள்: மாநில சட்டங்கள், புகார் அமைப்புகள், பில்லை எதிர்க்கும் வழி

சொன்னதை விட அதிகமாக வரும் மருத்துவமனை பில் எங்கிருந்தாலும் மன அழுத்தம் தரும். இந்தியாவின் மிகப்பெரிய மக்கள்தொகை கொண்ட மாநிலமான உத்தரப் பிரதேசத்தில், தனியார் மருத்துவமனை சிகிச்சைகள் மிக அதிகம் — குறிப்பாக லக்னோவிலும், டெல்லியை ஒட்டிய நொய்டா–காசியாபாத் பகுதியிலும். லக்னோவில் Medanta, NCR பக்கத்தில் Max போன்ற பெரிய கார்ப்பரேட் மருத்துவமனைகள் இயங்குகின்றன. அவற்றின் பில்கள் பல பக்கங்கள் நீளலாம்.

நல்ல செய்தி: UP நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு இல்லாமல் இல்லை. மாநிலம் மத்திய Clinical Establishments Act-ஐ ஏற்றுக்கொண்டதால், இங்குள்ள மருத்துவமனைகளுக்கு கட்டண பட்டியலைக் காட்ட வேண்டும், பதிவு செய்ய வேண்டும் என்ற சட்டப்படியான கடமைகள் உண்டு. புகார் செய்ய ஒரு குறிப்பிட்ட அரசு அதிகாரியும் இருக்கிறார். அந்த உரிமைகள் என்ன, UP நகரங்களுக்கு எந்த அரசு விலை ஒப்பீடுகள் பொருந்தும், புகார் செய்யும் படிநிலைகள் என்ன என்பதை இந்தப் பக்கம் விளக்குகிறது. உங்கள் பில்லை வரி வரியாக இன்னும் பார்க்கவில்லை என்றால், முதலில் மருத்துவமனை பில்லை எப்படி படிப்பது என்ற எங்கள் வழிகாட்டியைப் பாருங்கள்.

உத்தரப் பிரதேசத்தில் மருத்துவமனை பில்லிங்கை எந்தச் சட்டம் கட்டுப்படுத்துகிறது?

உத்தரப் பிரதேசம் தனக்கென தனி மாநிலச் சட்டம் இயற்றாமல், மத்திய Clinical Establishments (Registration and Regulation) Act 2010-ஐ ஏற்றுக்கொண்டுள்ளது. இந்த ஒரு விஷயம்தான் இந்தப் பக்கத்தின் அடிப்படை. இதனால் மத்தியச் சட்டமும், Clinical Establishments (Central Government) Rules 2012-ம் மாநிலத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகள், நர்சிங் ஹோம்கள், கிளினிக்குகள், ஆய்வகங்கள் அனைத்துக்கும் நேரடியாகப் பொருந்தும். (ஆதாரம்: Clinical Establishments Act 2010; சட்டத்தை ஏற்ற மாநிலங்களின் பட்டியல், மத்திய சுகாதார அமைச்சகம்.)

நோயாளிகளுக்கு இதனால் மூன்று விஷயங்கள் கிடைக்கின்றன. முதலாவது, கட்டண பட்டியல் காட்டுதல்: மத்திய விதிகளின் Rule 9-ன் படி, பதிவு செய்யப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனம் ஒவ்வொரு சேவைக்கும் வசூலிக்கும் கட்டணத்தை எல்லோரும் பார்க்கும் இடத்தில், உள்ளூர் மொழியிலும் ஆங்கிலத்திலும் காட்ட வேண்டும்; மாநில அரசுடன் கலந்து முடிவு செய்த வரம்புக்குள்தான் வசூலிக்க வேண்டும். இரண்டாவது, பதிவு: ஒவ்வொரு மருத்துவ நிறுவனமும் சட்டத்தின் கீழ் அமைந்த பதிவு அதிகாரியிடம் பதிவு செய்ய வேண்டும் — இது நடைமுறையில் மாவட்ட அளவில் இயங்குகிறது; நிபந்தனைகள் மீறப்பட்டால் பதிவே கேள்விக்கு உள்ளாகலாம். மூன்றாவது, புகார் வழி: காட்டிய கட்டணத்தை விட அதிகமாக வசூலிப்பது உட்பட, மருத்துவமனையின் நடத்தை பற்றிய புகார்களை அந்தப் பதிவு அதிகாரியிடம் கொடுக்கலாம்; விசாரித்து பதிவின் மீது நடவடிக்கை எடுக்கும் அதிகாரம் அவருக்கு உண்டு.

இந்தியா முழுவதும் உள்ள பொதுவான உரிமைகளும் உண்டு: வரி வரியாக பிரித்த (itemised) பில் பெறும் உரிமை, மருத்துவ ஆவணங்கள் பெறும் உரிமை, பணம் தொடர்பான தகராறை நுகர்வோர் ஆணையத்துக்கு எடுத்துச் செல்லும் உரிமை. UP மத்தியச் சட்டத்தை ஏற்றதால், இவற்றுக்கு மேல் ஒரு மாநில அளவிலான புகார் கதவும் சேர்கிறது.

உத்தரப் பிரதேசத்தில் தனிச்சிறப்பு என்ன?

UP-ன் தனிச்சிறப்பு: மத்திய Clinical Establishments Act நேரடியாகப் பொருந்துவது. மகாராஷ்டிரா, தமிழ்நாடு, கேரளா போன்ற பல பெரிய மாநிலங்கள் 2010 சட்டத்தை ஏற்கவே இல்லை; சில மாநிலங்கள் தங்கள் சொந்தச் சட்டங்களை (பெரும்பாலும் பலவீனமான பில்லிங் விதிகளுடன்) நடத்துகின்றன. UP-ல் மத்தியச் சட்டம் அப்படியே பொருந்துவதால், Rule 9-ன் கட்டண பட்டியல் கடமையும், பதிவு அதிகாரியிடம் புகார் செய்யும் வழியும் வாதத்துக்குரியவை அல்ல — அவை இந்த மாநிலத்தின் சட்டம். (ஆதாரம்: Clinical Establishments Act 2010, உத்தரப் பிரதேசத்தால் ஏற்கப்பட்டது.)

இரண்டாவது தனித்தன்மை: அளவும் புவியியலும். மக்கள்தொகையில் மிகப்பெரிய மாநிலமான UP-ல், ஒரே சட்ட எல்லைக்குள் வெவ்வேறு விதமான மருத்துவமனை சந்தைகள் உள்ளன. Medanta-வின் பெரிய லக்னோ மருத்துவமனையுடன், லக்னோ ஒரு கார்ப்பரேட் மருத்துவமனை மையமாக மாறியுள்ளது. நொய்டாவும் காசியாபாதும் டெல்லி NCR சந்தைக்குள் உள்ளன; நோயாளிகள் UP-ல் பதிவான மருத்துவமனைகளுக்கும் டெல்லி மருத்துவமனைகளுக்கும் (NCR எல்லையில் பரவியுள்ள Max மருத்துவமனைகள் உட்பட) இடையே அடிக்கடி நகர்கிறார்கள். காசியாபாத்தில் ஒரு நோயாளிக்கு, UP-ல் பதிவான நிறுவனம் டெல்லி-சந்தை விலையில் பில் போடலாம். எனவே அடுத்த பகுதியில் வரும் சரியான விலை ஒப்பீட்டைத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் பயனுள்ளது.

உத்தரப் பிரதேசத்தில் எந்த அரசு திட்ட விலைகள் பொருந்தும்?

UP நோயாளிகளுக்கு மூன்று விலை ஒப்பீடுகள் முக்கியம். எது பொருந்தும் என்பது நீங்கள் யார், எங்கே சிகிச்சை பெற்றீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது.

PMJAY (ஆயுஷ்மான் பாரத்) UP-ல் முக்கியத் திட்டம். தகுதியுள்ள குடும்பங்களுக்கு, திட்டத்தில் இணைந்த மருத்துவமனைகளில், நாடு முழுவதும் சுமார் 1,900 சிகிச்சைகளுக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்ட பேக்கேஜ் விலையில் பணம் கட்டாத சிகிச்சை உரிமை உண்டு. நீங்கள் PMJAY பயனாளியாக இருந்து, திட்டத்தில் உள்ள மருத்துவமனை பேக்கேஜுக்கு மேல் பணம் கேட்டால், அந்தக் கோரிக்கையே ஒரு மீறல் — PMJAY புகார் அமைப்பில் நீங்கள் அதை தெரிவிக்கலாம். பணம் கட்டி சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கும், உங்கள் சிகிச்சைக்கான PMJAY பேக்கேஜ் விலை நுகர்வோர் மன்றம் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய வெளியிடப்பட்ட அரசு எண்.

CGHS விலைகள் நகர அடுக்கு அடிப்படையில் ஒப்பீடாகப் பொருந்தும். லக்னோ CGHS-ல் Y-அடுக்கு நகரம் — அதாவது அங்குள்ள CGHS விலை நிலையான விலையை விட 10 சதவீதம் குறைவு. நொய்டாவும் காசியாபாதும் டெல்லி NCR CGHS பகுதிக்குள் வருவதால், அங்குள்ள மருத்துவமனைகளுக்கு டெல்லியின் X-அடுக்கு (முழு நிலையான) விலைகள்தான் நடைமுறை ஒப்பீடு. CGHS விலைகள் தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கு சட்டப்படியான உச்சவரம்பு அல்ல; ஆனால் நீதிமன்றங்களும் நுகர்வோர் மன்றங்களும் அவற்றை "நியாயமான விலை" அளவுகோலாகப் பயன்படுத்துகின்றன. அடுக்குகளும் திருத்தங்களும் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்பதை CGHS விலைகள் விளக்கம் வழிகாட்டியில் பாருங்கள்.

NPPA உச்சவிலைகள் எல்லா இடத்திலும் கட்டாயம் — UP உட்பட. பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகள், இதய stent-கள், முழங்கால் implant-களுக்கு சட்டப்படி அமல்படுத்தப்படும் உச்சவிலைகள் உண்டு; மருத்துவமனை எதுவாக இருந்தாலும் அதற்கு மேல் வசூலிப்பது மீறல்.

உத்தரப் பிரதேசத்தில் எங்கே புகார் செய்வது?

கீழிருந்து மேலாக, வரிசையாக செல்லுங்கள். எல்லாவற்றையும் எழுத்துப்பூர்வமாக வைத்திருங்கள். ஒவ்வொரு படியும் அடுத்த படியை வலுப்படுத்தும்.

1. மருத்துவமனையின் புகார் அல்லது பில்லிங் பிரிவு. வரி வரியாக பிரித்த பில்லும், நீங்கள் மறுக்கும் குறிப்பிட்ட வரிகளை மறுஆய்வு செய்யவும் எழுத்துப்பூர்வமாகக் கேளுங்கள். லக்னோ மற்றும் NCR-ல் உள்ள பெரிய மருத்துவமனைகளில் புகார் அதிகாரி (grievance officer) உண்டு. கடிதத்தில் தேதி போட்டு, நகல் வைத்துக்கொள்ளுங்கள்; என்ன எழுதுவது என்பதை மருத்துவமனை பில்லை எப்படி எதிர்ப்பது வழிகாட்டியில் பாருங்கள்.
2. Clinical Establishments Act-ன் கீழ் மாவட்டப் பதிவு அதிகாரி. UP இந்தச் சட்டத்தை ஏற்றதால், ஒவ்வொரு மருத்துவ நிறுவனமும் இந்தச் சட்டத்தின் பதிவு அதிகாரிக்குப் பதில் சொல்ல வேண்டும் — நடைமுறையில் மாவட்ட முதன்மை மருத்துவ அதிகாரி (Chief Medical Officer) அலுவலகம் வழியாக. காட்டிய கட்டணத்துக்கும் பில்லுக்கும் பொருந்தவில்லை என்றாலோ, கட்டணமே காட்டப்படவில்லை என்றாலோ (Rule 9 மீறல்), அல்லது வரி வரியாக பிரித்த பில் தர மருத்துவமனை மறுத்தாலோ, இங்கே புகார் செய்யுங்கள்.
3. மருந்து மற்றும் கருவி அதிக விலைக்கு NPPA. ஏதேனும் மருந்து, stent, implant அதன் உச்சவிலைக்கு மேல் பில்லிடப்பட்டால், National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA — மருந்து விலை கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு) நுகர்வோர் புகார் வழியில் புகார் செய்யுங்கள். அதிகமாக வசூலித்ததை வட்டியுடன் திரும்பப் பெற NPPA உத்தரவிட முடியும்.
4. மாவட்ட நுகர்வோர் தகராறு தீர்வு ஆணையம். பணத்தைத் திரும்பப் பெற, உங்கள் மாவட்டத்தில் நுகர்வோர் புகார் தாக்கல் செய்யுங்கள். ₹5 லட்சம் வரையிலான கோரிக்கைகளுக்கு நீதிமன்றக் கட்டணம் இல்லை; வழக்கறிஞரும் தேவையில்லை. முந்தைய படிகளில் எழுதிய கடிதங்களை சேவைக் குறைபாட்டுக்கான ஆதாரமாக இணைக்கவும்.
5. நீங்கள் பயனாளியாக இருந்தால் PMJAY புகார் அமைப்பு. திட்டத்தில் உள்ள மருத்துவமனை பேக்கேஜுக்கு மேல் பணம் கேட்டால், திட்டத்தின் புகார் போர்ட்டல் அல்லது மாவட்ட செயலாக்கப் பிரிவில் தெரிவியுங்கள்.

உத்தரப் பிரதேசத்தில் உள்ளூரில் யார் உதவுவார்கள்?

UP-ன் ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் இரண்டு இலவச வழிகள் உண்டு. மாவட்ட சட்ட சேவைகள் ஆணையம் (DLSA) — சட்ட சேவைகள் ஆணையச் சட்டத்தின் கீழ் ஒவ்வொரு மாவட்டத்திலும் உள்ளது; தகுதியுள்ளவர்களுக்கு இலவச சட்ட உதவி அளித்து, நுகர்வோர் புகார் எழுதி தாக்கல் செய்ய உதவும். தேசிய நுகர்வோர் உதவி எண் 1915 — மருத்துவமனைகள் மீதான புகார்களைப் பதிவு செய்து பதிலுக்காக அனுப்பும்; எந்த அமைப்பை அணுகுவது என்று தெரியாதபோது முதலில் அழைக்க ஏற்ற எண். இரண்டும் இந்தியிலும் ஆங்கிலத்திலும் இயங்குகின்றன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

தொடர்புடைய வழிகாட்டிகள்