ஹைதராபாத்தில் மருத்துவமனை பில் சரிபார்ப்பு: உங்கள் பில்லை அரசு விலைகளுடன் ஒப்பிடுங்கள்

இந்தியாவின் மிக அடர்த்தியான தனியார் மருத்துவமனைச் சந்தைகளில் ஹைதராபாத்தும் ஒன்று. Apollo Hospitals-ன் தலைமையகம் இந்தப் பகுதியில்தான்; Care Hospitals, Yashoda, KIMS, AIG எல்லாம் நகரம் முழுவதும் பெரிய பல-துறை மருத்துவமனைகளை நடத்துகின்றன. இது சிகிச்சைக்கு நல்லது. ஆனால் இதன் பொருள்: பில்கள் வேகமாக, புரியாத வடிவங்களில், குடும்பம் ஆராய முடியாத மிக மோசமான நேரத்தில் வருகின்றன.

பெரும்பாலான பில்லிங் பிரச்சனைகள் மோசடி அல்ல. இரட்டையான என்ட்ரிகள், இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் ஏற்க வேண்டிய பொருட்களுக்கான கட்டணங்கள், எந்த அரசு அளவுகோலையும் விட மிக அதிக விலைகள் — இவைதான். மூன்றையும் சரிபார்க்க முடியும். முதல் படி: பில்லையே எப்படிப் படிப்பது என்று வரி வரியாகத் தெரிந்து கொள்வது. இரண்டாவது: ஹைதராபாத்தில் எந்த ஒப்பீட்டு விலைகள் பொருந்தும் என்று தெரிவது. அதைத்தான் இந்தப் பக்கம் சொல்கிறது.

ஹைதராபாத்தில் நோயாளியாக எனக்கு என்ன உரிமைகள் உண்டு?

உங்களுக்கு மாநில அளவிலும் இந்தியா முழுவதற்குமான அளவிலும் பாதுகாப்புகள் உண்டு. மாநில அளவில், தெலங்கானா மத்திய Clinical Establishments (Registration and Regulation) Act-ஐ ஏற்றுள்ளது. இந்தச் சட்டத்தின் கீழ், பதிவு செய்யப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனங்கள் தாங்கள் வசூலிக்கும் விலைகளைக் காட்ட வேண்டும், வசூலித்த கட்டணங்களுக்குக் கணக்கு வைக்க வேண்டும். எளிமையாகச் சொன்னால்: ஹைதராபாத்தில் பதிவு செய்யப்பட்ட மருத்துவமனை தன் கட்டணப் பட்டியலை ரகசியமாக வைக்க முடியாது; அதைப் பார்க்கக் கேட்கலாம்.

அதற்கு மேல் மூன்று இந்தியா முழுவதற்குமான பாதுகாப்புகள்:

NPPA விலை வரம்புகள். NPPA (தேசிய மருந்து விலை நிர்ணய ஆணையம்) பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளுக்கும், ஸ்டென்ட், முழங்கால் இம்ப்ளான்ட் போன்ற கருவிகளுக்கும் உச்ச விலைகளை நிர்ணயிக்கிறது. எந்தப் பார்மசியும் — மருத்துவமனை பார்மசி உட்பட — எந்த மருந்தையும் அச்சிடப்பட்ட MRP-ஐ (அதிகபட்ச விற்பனை விலை) விட அதிக விலைக்கு விற்க முடியாது. இந்த வரம்புகள் இந்தியா எங்கும் சட்டப்படி நடைமுறைப்படுத்தக்கூடியவை.

IRDAI non-payable பட்டியல். இன்சூரன்ஸ் இருந்தால், IRDAI (இன்சூரன்ஸ் ஒழுங்குமுறை ஆணையம்) வழிகாட்டுதல்களில் சுமார் 199 பொருட்கள் (கையுறை, ஊசி, அட்மிஷன் கிட் போன்ற consumables) உள்ளன — மருத்துவமனைகள் இவற்றை வழக்கமாக பில் போட்டாலும், இவற்றில் பல தனியாக உங்களுக்கு பில் ஆகாமல் அறை அல்லது சிகிச்சைக் கட்டணத்தில் சேர வேண்டியவை.

Consumer Protection Act 2019. மருத்துவ பில்லிங் தகராறுகளை நுகர்வோர் ஆணையங்கள் விசாரிக்கின்றன. அதிக வசூல், செய்யாத சேவைக்கு பில், ஐட்டம் வாரியான பில் மறுப்பு — எல்லாம் புகாருக்கான காரணங்கள்; பில்லிங் வழக்குகளில் மன்றங்கள் ரீஃபண்டும் இழப்பீடும் வழங்கியுள்ளன.

ஹைதராபாத் மருத்துவமனை பில்களுக்கு எந்த விலைகள் பொருந்தும்?

ஹைதராபாத் பில்லுக்கு மிகவும் பயனுள்ள அளவுகோல் CGHS விலைப் பட்டியல் — நகரின் வகை முக்கியம். CGHS தான் உள்ளடக்கிய 80 நகரங்களை X, Y, Z வகைகளாகப் பிரிக்கிறது. ஹைதராபாத் X-வகை நகரம் — டெல்லி, மும்பை, சென்னை, கொல்கத்தா, பெங்களூரு, புனே, அகமதாபாத்துடன் சேர்ந்து. X-வகை நகரங்களுக்கு நகரக் குறைப்பு இல்லாமல் முழு நிலையான விலை. எனவே ஒரு சிகிச்சைக் குறியீட்டைப் பார்க்கும்போது, அங்கு காணும் எண்தான் இங்கும் பொருந்தும் — மருத்துவமனையின் அங்கீகாரம், உங்கள் வார்டு வகை மட்டுமே சரி செய்யப்படும்.

அளவுகோல் என்றால் என்ன என்பதைத் தெளிவாகச் சொல்கிறோம்: CGHS விலைகள் சட்டப்படி கட்டாயம் ஆவது CGHS பட்டியலில் உள்ள மருத்துவமனைகள் CGHS பயனாளிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும்போது மட்டும். பணம் கட்டும் நோயாளிக்கு பில் போடும் தனியார் மருத்துவமனைக்கு அவை வரம்பு அல்ல. ஆனால் உச்ச நீதிமன்றமும் நுகர்வோர் மன்றங்களும் CGHS விலைகளை நியாயத்தன்மை அளவுகோலாகப் பலமுறை பயன்படுத்தியுள்ளன — அதே சிகிச்சைக்கு CGHS விலையை விட மூன்று-நான்கு மடங்கு வரும் பில்லை மன்றத்தில் நியாயப்படுத்துவது மருத்துவமனைக்குக் கடினம். வகைகள், வார்டு மாற்றங்கள், பேக்கேஜ் விதிகள் அனைத்தும் CGHS விலைகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்ற எங்கள் முழு வழிகாட்டியில் உள்ளன.

CGHS-க்கு அப்பால், உங்கள் பில்லில் உள்ள மருந்துகளை NPPA உச்ச விலைகளுடனும் அச்சிடப்பட்ட MRP-களுடனும், கருவிகளை NPPA வரம்புகளுடனும், consumables-ஐ IRDAI non-payable பட்டியலுடனும் சரிபார்க்கலாம். இவற்றை வைத்து, ஒரு சாதாரண ஹைதராபாத் பில்லின் பெரும்பாலான வரிகளுக்கு ஒப்பீட்டு எண் இருக்கும்.

ஹைதராபாத்தில் பொதுவெளியில் ரிப்போர்ட் ஆன பில்லிங் முறைகள்

ஹைதராபாத் மருத்துவமனைகள் தொடர்பான பொதுவெளியில் ரிப்போர்ட் ஆன நோயாளி புகார்களில் இரண்டு முறைகள் வந்துள்ளன. இவற்றைத் தெரிந்து கொண்டால், உங்கள் பில்லிலும் சரிபார்க்கலாம்.

நியாயமான ஒரு குறிப்பு: இவை தனித்தனி, பொதுவெளியில் ரிப்போர்ட் ஆன சம்பவங்கள்; எந்த மருத்துவமனையையோ, ஹைதராபாத் மருத்துவமனைகள் அனைத்தையுமோ குறிக்கவில்லை. அதே மருத்துவமனைகள் ஒவ்வொரு நாளும் பெரும்பாலான பில்களைத் தகராறு இல்லாமல் முடிக்கின்றன. முறைகளைப் பட்டியலிடுவதன் நோக்கம் நடைமுறையானது: பணம் கட்டும் முன் எந்த வரிகளை மீண்டும் சரிபார்க்க வேண்டும் என்று தெரிய.

ஹைதராபாத்தில் எங்கு புகார் செய்வது?

முதலில் மருத்துவமனையிடமே, எழுத்துப்பூர்வமாகத் தொடங்குங்கள். குறிப்பிட்ட வரிகளையும் அவற்றுக்குப் பக்கத்தில் ஒப்பீட்டு விலையையும் காட்டினால், பெரும்பாலான பில்லிங் தவறுகள் பில்லிங் டெஸ்க்கிலோ மருத்துவமனையின் புகார் அதிகாரியிடமோ சரி செய்யப்படுகின்றன. வரிசை என்ன, கடிதத்தில் என்ன எழுதுவது என்பதை மருத்துவமனை பில்லை எப்படி எதிர்த்துக் கேள்வி கேட்பது என்ற எங்கள் வழிகாட்டி விளக்குகிறது. அது பலிக்கவில்லை என்றால், மூன்று முறையான வழிகள்:

1. மாவட்ட நுகர்வோர் ஆணையம். ₹50 லட்சம் வரையிலான பில்லிங் தகராறுகள், மருத்துவமனை இருக்கும் மாவட்டத்திற்கான District Consumer Disputes Redressal Commission-க்குச் செல்லும் (நகர மருத்துவமனைகள் பெரும்பாலும் Hyderabad, Ranga Reddy அல்லது Medchal-Malkajgiri). e-Daakhil போர்ட்டல் மூலம் ஆன்லைனில் புகார் தாக்கல் செய்யலாம்; சிறிய கோரிக்கைகளுக்கு நீதிமன்றக் கட்டணம் மிகக் குறைவு.
2. மாநில சுகாதார அதிகார அமைப்பு. தெலங்கானா Clinical Establishments Act-ஐ ஏற்றுள்ளதால், பதிவு செய்யப்பட்ட நிறுவனத்தின் நடத்தை பற்றிய புகார்களை — விலைகள் காட்டாதது, கணக்கு தராதது உட்பட — சட்டத்தின் கீழ் மாவட்டப் பதிவு அதிகாரியிடமும், தெலங்கானா Health, Medical and Family Welfare Department-டமும் எழுப்பலாம்.
3. NPPA. மருந்து MRP-க்கு மேலோ, வரம்புள்ள கருவி உச்ச விலைக்கு மேலோ விற்கப்பட்டால், அது National Pharmaceutical Pricing Authority-க்கான விஷயம் — ஹைதராபாத் மருத்துவமனை பார்மசிகள் உட்பட இந்தியாவின் எந்த விற்பனையாளர் மீதும் அதிக வசூல் புகார்களை அது ஏற்கிறது.

இன்சூரன்ஸ் பக்கப் பிரச்சனைகளுக்கு — இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் மறுத்த தொகை டிஸ்சார்ஜின்போது உங்கள் மீது திணிக்கப்படுவது போன்றவை — முதலில் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்தின் புகார் பிரிவு, பிறகு Insurance Ombudsman.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

தொடர்புடைய வழிகாட்டிகள்