மகாராஷ்டிராவில் மருத்துவமனை பில் உரிமைகள்: மாநில சட்டங்கள், புகார் அமைப்புகள், பில்லை எப்படி எதிர்ப்பது

மும்பை அல்லது புனேவில் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டுக்குச் செல்லும் நேரம் பெரும்பாலும் இப்படித்தான் முடியும்: பல பக்கங்கள் நீளும் பில், சேர்க்கை நேரத்தில் சொன்ன மதிப்பீட்டை விட மிக அதிகமான மொத்தத் தொகை, நோயாளி வீட்டுக்குச் செல்லும் முன் பணம் கட்டச் சொல்லும் பில்லிங் கவுண்டர். அது மன அழுத்தம் தரும் தருணம் — மருத்துவமனைகளுக்கும் அது தெரியும். ஆனால் நீங்கள் கையை விரித்து நிற்க வேண்டியதில்லை. மகாராஷ்டிராவுக்கு சொந்தமாக ஒரு மருத்துவமனை பதிவுச் சட்டம் உள்ளது; சுறுசுறுப்பான மாநில நுகர்வோர் ஆணையம் உள்ளது; வலுவான நுகர்வோர் மற்றும் சுகாதார உரிமை அமைப்புகள் உள்ளன; மாநிலத்தின் பெரிய நகரங்களுக்கு நேரடியாகப் பொருந்தும் பல அரசு விலை அளவுகோல்களும் உள்ளன. நீங்கள் உண்மையில் பயன்படுத்தும் வரிசையிலேயே இவை அனைத்தையும் இந்தப் பக்கம் விளக்குகிறது.

மகாராஷ்டிராவில் மருத்துவமனை பில்லிங்கை எந்தச் சட்டம் கட்டுப்படுத்துகிறது?

மகாராஷ்டிராவில் தனியார் மருத்துவமனைகளும் நர்சிங் ஹோம்களும் மாநிலச் சட்டமான Bombay Nursing Homes Registration Act கீழ் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. மத்திய Clinical Establishments (Registration and Regulation) Act, 2010-ஐ மகாராஷ்டிரா ஏற்கவில்லை. அதனால் உத்தரப் பிரதேசம் அல்லது ஜார்கண்ட் போன்ற மாநிலங்களில் பொருந்தும் அந்த மத்திய சட்ட அமைப்பு இங்கு பொருந்தாது. மகாராஷ்டிரா மருத்துவமனை பதிவு செய்யப்படுவது Bombay Act கீழ்தான்; அந்தச் சட்டத்தின் கீழ் உள்ள உள்ளூர் பதிவு அதிகாரியிடம்தான் மருத்துவமனை மீதான ஒழுங்குமுறை புகார் போகும்.

நோயாளி என்ற முறையில் இது உங்களுக்கு என்ன தருகிறது? மூன்று விஷயங்கள். ஒன்று, ஒவ்வொரு நர்சிங் ஹோமும் தனியார் மருத்துவமனையும் உள்ளூர் அதிகாரியிடம் — மும்பை, புனே போன்ற நகரங்களில் பொதுவாக மாநகராட்சி சுகாதாரத் துறையிடம் — பதிவு செய்யப்பட்டிருக்க வேண்டும். அந்தப் பதிவை கேள்வி கேட்கலாம்; பதிவு அதிகாரி ஆய்வு செய்யவும், புகார்களின் மீது நடவடிக்கை எடுக்கவும் முடியும். இரண்டு, ஒவ்வொரு கட்டணத்திற்கும் விவரப் பிரிப்பு (itemised bill) கேட்கும் பொது நுகர்வோர் சட்ட உரிமை மகாராஷ்டிராவில் முழுமையாகப் பொருந்தும்: பணம் கட்டும் முன் ஒவ்வொரு கட்டணத்தின் விவரத்தையும் கேட்கலாம். மூன்று, மருத்துவமனை உள்ளூர் பதிவு அதிகாரிக்கு பதில் சொல்ல வேண்டியிருப்பதால், உங்கள் புகார் டெல்லி வரை போக வேண்டியதில்லை. உங்கள் நகரத்திலேயே உள்ள ஒரு அமைப்பிடம் அது போகும்.

நேர்மையான வரம்பு ஒன்று உள்ளது: Bombay Act ஒரு பதிவுச் சட்டம், விலை கட்டுப்பாட்டுச் சட்டம் அல்ல. மருத்துவமனை எவ்வளவு கட்டணம் வசூலிக்கலாம் என்பதற்கு அது வரம்பு விதிக்கவில்லை. மகாராஷ்டிராவில் விலை மீதான அழுத்தம் திட்ட அளவுகோல்கள் மற்றும் நுகர்வோர் மன்றங்களிலிருந்துதான் வருகிறது — அவற்றை கீழே உள்ள பகுதிகள் விளக்குகின்றன.

மகாராஷ்டிராவில் தனிச்சிறப்பு என்ன?

மகாராஷ்டிராவின் தனித்துவமான பலம் ஒரு தனிச் சட்டம் அல்ல. பழைய மாநில பதிவுச் சட்டம், நாட்டிலேயே மிகச் சுறுசுறுப்பான நுகர்வோர் வழக்கு அமைப்பு, வழக்கத்திற்கு மாறாக வலுவான சமூக அமைப்புகள் — இந்த மூன்றின் கூட்டுத்தான்.

மகாராஷ்டிரா மாநில நுகர்வோர் புகார் தீர்வு ஆணையம் (Maharashtra State Consumer Disputes Redressal Commission) மும்பையில் அமர்ந்து, மாநிலம் முழுவதும் உள்ள மாவட்ட ஆணையங்களின் மேல்முறையீடுகளை விசாரிக்கிறது. இந்தியாவின் மிகப் பிரபலமான மருத்துவமனை அதிக கட்டண வழக்குகள் சிலவற்றை மும்பையின் நுகர்வோர் மன்றங்கள்தான் தீர்ப்பளித்துள்ளன — கீழே விவரிக்கப்படும் Bombay Hospital மருந்து கூடுதல் கட்டண வழக்கு உட்பட. மகாராஷ்டிராவில் தாக்கல் செய்யப்படும் பில்லிங் தகராறு, இந்த முறைகளை பல முறை பார்த்திருக்கும் மன்ற அமைப்பிடம்தான் போகிறது; ஒரு கட்டணம் நியாயமற்றது என்று வாதிடும்போது இது முக்கியம்.

இரண்டாவது தனிச்சொத்து — சமூக அமைப்புகள். புனேவை மையமாகக் கொண்ட SATHI, இந்தியாவின் மிக வலுவான சுகாதார உரிமை அமைப்புகளில் ஒன்று; மகாராஷ்டிராவின் தனியார் மருத்துவமனை பில்லிங் நடைமுறைகளை பல ஆண்டுகளாக ஆவணப்படுத்தி வருகிறது. Mumbai Grahak Panchayat நாட்டின் மிகப் பெரிய நுகர்வோர் அமைப்புகளில் ஒன்று; புகார்கள் மற்றும் மன்ற தாக்கல்களில் நுகர்வோருக்கு வழிகாட்டுகிறது. இந்த அளவு ஒழுங்கமைந்த, அனுபவம் வாய்ந்த உதவியை மிகச் சில மாநிலங்களே நோயாளிக்கு தருகின்றன. மகாராஷ்டிராவில் பில்லை எதிர்க்கிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் தனியாக செய்ய வேண்டியதில்லை.

மகாராஷ்டிராவில் எந்த அரசு திட்ட விலைகள் பொருந்தும்?

மகாராஷ்டிராவில் மூன்று விலை அளவுகோல்கள் முக்கியம். அவற்றில் இரண்டு, மாநிலத்தின் பெரிய நகரங்களில் மிகவும் சாதகமான நிலையில் பொருந்துகின்றன.

MJPJAY. Mahatma Jyotirao Phule Jan Arogya Yojana என்பது மகாராஷ்டிராவின் சொந்த சுகாதாரத் திட்டம்; மத்திய PMJAY உடன் இணைந்து இயங்குகிறது. திட்டத்தில் இணைந்த மருத்துவமனைகள், திட்டத்தில் அடங்கிய சிகிச்சைகளுக்கு நிர்ணயித்த பேக்கேஜ் விலைகளை ஏற்கின்றன; தகுதியான பயனாளிகளுக்கு சிகிச்சை பணம் கட்டாமல் (cashless) கிடைக்கும். உங்களிடம் MJPJAY அல்லது PMJAY கார்டு இருந்து, திட்டத்தில் இணைந்த மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், திட்டத்தில் அடங்கியவற்றுக்கு மருத்துவமனை உங்களிடம் பணம் கேட்க முடியாது; திட்டத்தில் அடங்கிய பேக்கேஜுக்கு பணம் கேட்பதே ஒரு மீறல் — அதை திட்டத்தின் புகார் பிரிவிடம் தெரிவிக்கலாம்.

PMJAY. மத்திய திட்டத்தின் Health Benefit Package விலைகள் — 1,500-க்கும் மேற்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு — மகாராஷ்டிரா முழுவதும் PMJAY-இல் இணைந்த மருத்துவமனைகளில் பொருந்தும்; மற்ற அனைவருக்கும், அரசு நிர்ணயித்து வெளியிட்ட விலைக் குறிப்பாகப் பயன்படும்.

CGHS. Central Government Health Scheme (மத்திய அரசு ஊழியர் சுகாதாரத் திட்டம்) கீழ் மும்பையும் புனேவும் X-நிலை நகரங்கள்; அதாவது, நகரத் தள்ளுபடி எதுவும் இல்லாமல் முழு நிலையான CGHS விலை பொருந்தும். இதனால் மகாராஷ்டிராவின் இரண்டு பெரிய மருத்துவமனை சந்தைகளுக்கு CGHS விலைப் பட்டியல் மிகத் தெளிவான அளவுகோலாகிறது: பட்டியலில் உள்ள எண்ணே உங்கள் நகரத்துக்கான எண். தனியார் நோயாளிகளுக்குக் கூட CGHS விலைகளை நியாயத்தன்மை அளவுகோலாக நுகர்வோர் மன்றங்கள் அதிகமாகப் பயன்படுத்துகின்றன. CGHS விலைகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்ற எங்கள் வழிகாட்டி, உங்கள் சிகிச்சையை எப்படித் தேடுவது, சரிசெய்தல்களை எப்படிச் செய்வது என்பதை விளக்குகிறது.

மகாராஷ்டிராவில் என்னென்ன அதிக கட்டண முறைகள் பதிவாகியுள்ளன?

மும்பை மற்றும் புனே மருத்துவமனைகளில் பல பில்லிங் முறைகள் பதிவாகியுள்ளன — சில நுகர்வோர் மன்ற வழக்குகள் மூலம், சில சுகாதார உரிமை அமைப்புகளின் ஆவணப்படுத்தல் மூலம். இவற்றைத் தெரிந்துகொண்டால் உங்கள் பில்லை நீங்களே படிக்க முடியும். மருத்துவமனை பில்லை எப்படிப் படிப்பது என்ற எங்கள் வழிகாட்டி, இவை ஒவ்வொன்றும் பில்லில் எங்கே மறைந்திருக்கும் என்று காட்டுகிறது.

எல்லா மகாராஷ்டிரா மருத்துவமனையும் இப்படி பில் போடும் என்று இதற்கு அர்த்தமில்லை. ஆனால் இந்தக் குறிப்பிட்ட முறைகள் இந்த மாநிலத்தில் அடிக்கடி தென்பட்டுள்ளதால், பணம் கட்டும் முன் ஒவ்வொரு பில்லிலும் இவற்றைச் சரிபார்ப்பது நல்லது.

மகாராஷ்டிராவில் மருத்துவமனை பில் பற்றி எங்கே புகார் செய்வது?

படிநிலைகளை வரிசையாக ஏறுங்கள். ஒவ்வொரு படியும் அடுத்த படிக்குத் தேவையான ஆவணச் சான்றை உருவாக்குகிறது; பெரும்பாலான தகராறுகள் உச்சத்தை அடையும் முன்பே தீர்ந்துவிடும்.

1. மருத்துவமனையின் புகார் அதிகாரி. மறுக்கும் ஒவ்வொரு வரியையும் குறிப்பிட்டு, உங்கள் தகராறை எழுத்தில் கொடுங்கள்; எழுத்துப்பூர்வ பதில் கேளுங்கள். விவரப் பில்லும் பேக்கேஜில் அடங்கியவற்றின் பட்டியலும் கிடைக்கவில்லை என்றால் அவற்றைக் கேளுங்கள். எல்லாவற்றின் நகல்களையும் வைத்திருங்கள்.
2. உள்ளூர் பதிவு அதிகாரி. மகாராஷ்டிராவில் மருத்துவமனைகளும் நர்சிங் ஹோம்களும் Bombay Nursing Homes Registration Act கீழ் உள்ளூர் அதிகாரியிடம் — பொதுவாக மாநகராட்சி சுகாதாரத் துறையிடம் (உதாரணம்: மும்பையில் BMC, புனேவில் PMC) — பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. பதிவு அதிகாரிக்கு எழுத்துப்பூர்வ புகார் கொடுத்தால், மருத்துவமனையின் ஒழுங்குமுறை அமைப்புக்கு விஷயம் தெரிய வருகிறது.
3. நுகர்வோர் ஆணையம். பணத்தைத் திரும்பப் பெறவும் இழப்பீடு கேட்கவும் உங்கள் மாவட்ட நுகர்வோர் புகார் தீர்வு ஆணையத்தில் வழக்கு தாக்கல் செய்யலாம். மேல்முறையீடுகள் மும்பையில் உள்ள மாநில ஆணையத்திற்குப் போகும். நீதிமன்றக் கட்டணம் குறைவு; தாக்கல் செய்ய வழக்கறிஞர் தேவையில்லை. மருத்துவமனை பில்லை எப்படி எதிர்ப்பது என்ற எங்கள் வழிகாட்டி, தாக்கல் செயல்முறையை படிப்படியாக விளக்குகிறது.
4. மருந்து, சாதன அதிக கட்டணத்திற்கு NPPA. மருந்துகள் MRP-ஐ விட அதிகமாகவோ, ஸ்டெண்ட் அல்லது இம்ப்ளாண்ட் அதன் உச்சவரம்பு விலையை விட அதிகமாகவோ பில் போடப்பட்டிருந்தால், NPPA-விடம் (தேசிய மருந்து விலை நிர்ணய ஆணையம்) புகார் செய்யுங்கள். இது நுகர்வோர் புகாருக்கு இணையாக நடக்கும்; MRP மீறல்கள்தான் நிரூபிக்க மிக எளிதான அதிக கட்டணங்கள்.
5. திட்ட புகார் பிரிவுகள். நீங்கள் MJPJAY அல்லது PMJAY பயனாளியாக இருந்து, இணைந்த மருத்துவமனையில் திட்டத்தில் அடங்கிய பேக்கேஜுக்கு பணம் கேட்கப்பட்டால், திட்டத்தின் புகார் பிரிவிடம் தெரிவியுங்கள். பயனாளிகளிடம் பணம் வசூலிக்கும் மருத்துவமனைகளுக்கு அபராதமும், திட்டத்திலிருந்து நீக்கமும் நேரலாம்.

மகாராஷ்டிராவில் உள்ளூரில் யார் எனக்கு உதவுவார்கள்?

சரியாக இந்தப் பிரச்சினையில் நீண்ட அனுபவம் கொண்ட இரண்டு அமைப்புகள் மகாராஷ்டிராவில் உள்ளன. புனேவை மையமாகக் கொண்ட SATHI, தனியார் மருத்துவமனை பில்லிங் நடைமுறைகளை ஆவணப்படுத்தி, புகார் தொடரும் நோயாளிகளுக்கு உதவும் சுகாதார உரிமை அமைப்பு. Mumbai Grahak Panchayat இந்தியாவின் மிகப் பெரிய நுகர்வோர் அமைப்புகளில் ஒன்று; மருத்துவமனை பில்லிங் தகராறுகள் உட்பட புகார்கள் தயாரிக்கவும் தாக்கல் செய்யவும் நுகர்வோருக்கு உதவுகிறது.

இவை தவிர, இந்தியா முழுவதும் கிடைக்கும் இலவச வழிகளும் உள்ளன: தேசிய நுகர்வோர் உதவி எண் 1915 புகார்களைப் பதிவு செய்து மருத்துவமனையிடம் தொடர்ந்து விசாரிக்கும்; வழக்கறிஞருக்கு பணம் கொடுக்க முடியாதவர்களுக்கு உங்கள் மாவட்ட சட்ட சேவைகள் ஆணையம் (DLSA) இலவச சட்ட உதவி தரும். எழுத்துப்பூர்வ முதல் படிக்கு, எங்கள் புகார் கடித மாதிரிகள் மருத்துவமனை புகார் கடிதத்திற்கு தயார் வார்த்தைகளைத் தருகின்றன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

தொடர்புடைய வாசிப்பு

இது பொதுவான தகவல் மட்டுமே, சட்ட ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலைக்கு, தகுதியான வழக்கறிஞரை அணுகவும். வழக்குக் குறிப்புகள்: Bombay Hospital மருந்து கூடுதல் கட்டண வழக்கு (மும்பை நுகர்வோர் மன்றம்); மும்பை மருத்துவமனை பில்களில் பதிவான இருமுறை பரிசோதனை மற்றும் OT கட்டண முறைகள்; SATHI-யின் சுகாதார உரிமை ஆவணப்படுத்தல் உட்பட மும்பை, புனேவில் பதிவான பேக்கேஜ் இரட்டை பில்லிங் மற்றும் மதிப்பீடு உயர்வு முறைகள். திட்ட விவரங்கள்: MJPJAY (மகாராஷ்டிரா அரசு), PMJAY HBP (National Health Authority), CGHS விலைப் பட்டியல் (DGCGHS, மத்திய சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப நலத்துறை அமைச்சகம்).