ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ ಪರಿಶೀಲನೆ: ನಿಮ್ಮ ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಸರ್ಕಾರಿ ದರಗಳ ಜೊತೆ ಹೋಲಿಸಿ ನೋಡಿ

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ದಟ್ಟವಾಗಿರುವ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಹೈದರಾಬಾದ್ ಒಂದು. Apollo Hospitals ನ ಕೇಂದ್ರ ಕಚೇರಿ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿದೆ; Care Hospitals, Yashoda, KIMS, AIG ಎಲ್ಲವೂ ನಗರದಾದ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಮಲ್ಟಿ-ಸ್ಪೆಷಾಲಿಟಿ ಘಟಕಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಇದು ಒಳ್ಳೆಯದೇ. ಆದರೆ ಇದರರ್ಥ — ಬಿಲ್‌ಗಳು ವೇಗವಾಗಿ, ಪರಿಚಯವಿಲ್ಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮನೆಯವರಿಗೆ ಅವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೇ ಆಗದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವಂಚನೆ ಅಲ್ಲ. ಡಬಲ್ ಎಂಟ್ರಿಗಳು, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಕವರ್ ಮಾಡಬೇಕಿದ್ದ ವಸ್ತುಗಳ ಚಾರ್ಜ್, ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸರ್ಕಾರಿ ದರಕ್ಕಿಂತ ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೆಲೆಗಳು — ಇವೇ ಸಾಮಾನ್ಯ. ಈ ಮೂರನ್ನೂ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು. ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆ — ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಾಲು ಸಾಲಾಗಿ ಓದುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯುವುದು. ಎರಡನೆಯದು — ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವ ಹೋಲಿಕೆ ದರಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯುವುದು. ಅದನ್ನೇ ಈ ಪುಟ ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯಾಗಿ ನನ್ನ ಹಕ್ಕುಗಳೇನು?

ನಿಮಗೆ ರಾಜ್ಯ ಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ಅಖಿಲ ಭಾರತ ರಕ್ಷಣೆಗಳು ಎರಡೂ ಇವೆ. ರಾಜ್ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ತೆಲಂಗಾಣ ಕೇಂದ್ರದ Clinical Establishments (Registration and Regulation) Act ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಈ ಕಾಯ್ದೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ನೋಂದಾಯಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ತಾವು ವಿಧಿಸುವ ಸೇವಾ ದರಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿಧಿಸಿದ ಚಾರ್ಜ್‌ಗಳ ದಾಖಲೆ ಇಡಬೇಕು. ಸರಳವಾಗಿ ಹೇಳಿದರೆ: ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನ ನೋಂದಾಯಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ತನ್ನ ದರಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ರಹಸ್ಯವಾಗಿ ಇಡುವಂತಿಲ್ಲ — ನೀವು ಅದನ್ನು ನೋಡಲು ಕೇಳಬಹುದು.

ಇದರ ಮೇಲೆ ಮೂರು ಅಖಿಲ ಭಾರತ ರಕ್ಷಣೆಗಳಿವೆ:

NPPA ಬೆಲೆ ಮಿತಿಗಳು. NPPA (ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಔಷಧ ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ) ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸ್ಟೆಂಟ್, ಮೊಣಕಾಲು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ನಂತಹ ಸಾಧನಗಳಿಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಫಾರ್ಮಸಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಫಾರ್ಮಸಿ, ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಅದರ ಮೇಲೆ ಮುದ್ರಿತ MRP (ಗರಿಷ್ಠ ಮಾರಾಟ ಬೆಲೆ) ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಮಾರುವಂತಿಲ್ಲ. ಈ ಮಿತಿಗಳು ಭಾರತದ ಎಲ್ಲೆಡೆ ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಜಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ.

IRDAI non-payable ವಸ್ತುಗಳು. ನಿಮ್ಮ ಬಳಿ ವಿಮೆ ಇದ್ದರೆ, IRDAI (ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಂಸ್ಥೆ) ಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 199 ವಸ್ತುಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇದೆ (ಗ್ಲೌಸ್, ಸಿರಿಂಜ್, ಅಡ್ಮಿಷನ್ ಕಿಟ್ ಇತ್ಯಾದಿ ಕನ್ಸ್ಯೂಮಬಲ್ಸ್) — ಇವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಲ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ನಿಮಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಬಿಲ್ ಆಗುವ ಬದಲು ರೂಮ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ಚಾರ್ಜ್‌ನೊಳಗೇ ಸೇರಬೇಕು.

Consumer Protection Act 2019. ಆರೋಗ್ಯ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ವಿವಾದಗಳನ್ನು ಗ್ರಾಹಕ ಆಯೋಗಗಳು ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡುವುದು, ಕೊಡದ ಸೇವೆಗೆ ಬಿಲ್ ಹಾಕುವುದು, ಬಿಡಿಬಿಡಿ ವಿವರದ ಬಿಲ್ ನಿರಾಕರಿಸುವುದು — ಇವೆಲ್ಲವೂ ದೂರಿಗೆ ಆಧಾರವಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ವೇದಿಕೆಗಳು ಹಣ ವಾಪಸ್ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರ ಎರಡನ್ನೂ ಆದೇಶಿಸಿವೆ.

ಹೈದರಾಬಾದ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಯಾವ ದರಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ?

ಹೈದರಾಬಾದ್ ಬಿಲ್‌ಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಉಪಯುಕ್ತ ಹೋಲಿಕೆ ದರ CGHS ದರ ಪಟ್ಟಿ — ಮತ್ತು ನಗರದ ಟಿಯರ್ ಮುಖ್ಯ. CGHS ತನ್ನ 80 ನಗರಗಳನ್ನು X, Y, Z ಕೆಟಗರಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈದರಾಬಾದ್ X-ಟಿಯರ್ ನಗರ — ದೆಹಲಿ, ಮುಂಬೈ, ಚೆನ್ನೈ, ಕೋಲ್ಕತಾ, ಬೆಂಗಳೂರು, ಪುಣೆ, ಅಹಮದಾಬಾದ್ ಜೊತೆಗೆ. X-ಟಿಯರ್ ನಗರಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಡಿತವಿಲ್ಲದೆ ಪೂರ್ಣ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ದರ ಸಿಗುತ್ತದೆ. ಹಾಗಾಗಿ ಪ್ರೊಸೀಜರ್ ಕೋಡ್ ನೋಡಿದಾಗ ಕಾಣುವ ಸಂಖ್ಯೆಯೇ ಇಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಂಖ್ಯೆ — ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅಕ್ರೆಡಿಟೇಷನ್ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವಾರ್ಡ್ ಕೆಟಗರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ.

ಹೋಲಿಕೆ ದರ ಎಂದರೇನು ಎಂಬುದನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕು: CGHS ದರಗಳು ಕಾನೂನುಬದ್ಧವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದು ಎಂಪ್ಯಾನಲ್ ಆದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು CGHS ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಮಾತ್ರ. ನಗದು ರೋಗಿಗೆ ಬಿಲ್ ಹಾಕುವ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಇವು ಮಿತಿ ಅಲ್ಲ. ಆದರೆ ಸುಪ್ರೀಂ ಕೋರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕ ವೇದಿಕೆಗಳು CGHS ದರಗಳನ್ನು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತತೆಯ ಅಳತೆಗೋಲಾಗಿ ಪದೇ ಪದೇ ಬಳಸಿವೆ — ಅದೇ ಪ್ರೊಸೀಜರ್‌ಗೆ CGHS ದರದ ಮೂರು-ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಇರುವ ಬಿಲ್ ಅನ್ನು ವೇದಿಕೆಯ ಮುಂದೆ ಸಮರ್ಥಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಷ್ಟ. ಟಿಯರ್‌ಗಳು, ವಾರ್ಡ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು, ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ನಿಯಮಗಳ ವಿವರ ನಮ್ಮ CGHS ದರಗಳ ಪೂರ್ಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿದೆ.

CGHS ಜೊತೆಗೆ, ಬಿಲ್‌ನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು NPPA ಸೀಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮುದ್ರಿತ MRP ಜೊತೆ, ಸಾಧನಗಳನ್ನು NPPA ಮಿತಿಗಳ ಜೊತೆ, ಕನ್ಸ್ಯೂಮಬಲ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು IRDAI non-payable ಪಟ್ಟಿಯ ಜೊತೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು. ಇವೆಲ್ಲದರ ನಡುವೆ, ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಿಲ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಲುಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಹೋಲಿಕೆ ಸಂಖ್ಯೆ ಸಿಗುತ್ತದೆ.

ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮಾದರಿಗಳು

ಹೈದರಾಬಾದ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ರೋಗಿ ದೂರುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮಾದರಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಇವು ಗೊತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಬಿಲ್‌ನಲ್ಲೂ ಇವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.

ಒಂದು ನ್ಯಾಯದ ಮಾತು: ಇವು ಸಾರ್ವಜನಿಕವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಬಿಡಿ ಘಟನೆಗಳು — ಯಾವುದೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ತೀರ್ಪು ಅಲ್ಲ. ಇದೇ ಚೈನ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿದಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ವಿವಾದವಿಲ್ಲದೆ ಇತ್ಯರ್ಥ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಿದ ಉದ್ದೇಶ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ — ಹಣ ಕಟ್ಟುವ ಮೊದಲು ಯಾವ ಸಾಲುಗಳನ್ನು ಮತ್ತೆ ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ಎಂದು ನಿಮಗೆ ಗೊತ್ತಿರಲಿ ಎಂಬುದಷ್ಟೇ.

ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನಲ್ಲಿ ದೂರು ಎಲ್ಲಿ ಕೊಡಬೇಕು?

ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೇ, ಬರವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಾಲುಗಳ ಪಕ್ಕ ಹೋಲಿಕೆ ದರ ಇಟ್ಟು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ತಪ್ಪುಗಳು ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಡೆಸ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದೂರು ಅಧಿಕಾರಿಯ ಬಳಿಯೇ ಸರಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹಂತಗಳ ಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಪತ್ರದಲ್ಲಿ ಏನಿರಬೇಕು ಎಂಬುದು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ ಪ್ರಶ್ನಿಸುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಅದು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಮೂರು ಔಪಚಾರಿಕ ದಾರಿಗಳಿವೆ:

1. ಜಿಲ್ಲಾ ಗ್ರಾಹಕ ಆಯೋಗ. ₹50 ಲಕ್ಷದವರೆಗಿನ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ವಿವಾದಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಇರುವ ಜಿಲ್ಲೆಯ (ನಗರದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೈದರಾಬಾದ್, ರಂಗಾ ರೆಡ್ಡಿ ಅಥವಾ ಮೇಡ್ಚಲ್-ಮಲ್ಕಾಜ್‌ಗಿರಿ) ಜಿಲ್ಲಾ ಗ್ರಾಹಕ ವ್ಯಾಜ್ಯ ಪರಿಹಾರ ಆಯೋಗಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ. e-Daakhil ಪೋರ್ಟಲ್ ಮೂಲಕ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ದೂರು ಸಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಸಣ್ಣ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಕೋರ್ಟ್ ಶುಲ್ಕ ಅತಿ ಕಡಿಮೆ.
2. ರಾಜ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ. ತೆಲಂಗಾಣ Clinical Establishments Act ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವುದರಿಂದ, ನೋಂದಾಯಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಡವಳಿಕೆ ಬಗ್ಗೆ — ದರ ಪ್ರದರ್ಶಿಸದಿರುವುದು ಅಥವಾ ದಾಖಲೆ ಕೊಡದಿರುವುದು ಸೇರಿ — ಕಾಯ್ದೆಯಡಿಯ ಜಿಲ್ಲಾ ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ ಮತ್ತು ತೆಲಂಗಾಣ ಆರೋಗ್ಯ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ಕಲ್ಯಾಣ ಇಲಾಖೆಯ ಬಳಿ ದೂರು ಕೊಡಬಹುದು.
3. NPPA. ಔಷಧಿಯನ್ನು MRP ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಅಥವಾ ಮಿತಿ ಇರುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಬೆಲೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಗೆ ಮಾರಿದ್ದರೆ, ಅದು National Pharmaceutical Pricing Authority ಯ ವಿಷಯ — ಹೈದರಾಬಾದ್‌ನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಫಾರ್ಮಸಿಗಳೂ ಸೇರಿದಂತೆ ಭಾರತದ ಯಾವುದೇ ಮಾರಾಟಗಾರರ ವಿರುದ್ಧ ಅದು ದೂರು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಮಾ ಕಡೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ — ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ವೇಳೆ ನಿಮ್ಮ ಮೇಲೆ ಹಾಕುವುದು — ದಾರಿ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯ ದೂರು ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ, ನಂತರ Insurance Ombudsman ಮೂಲಕ.

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ